(1)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单。
(2)每1h巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
(3)保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
(4)准备好各种抢救药品、仪器、用物。
(5)熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
(6)认真做好基础护理,谨防并发症,满足病人身心两方面的需要。
等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。
(1)特别护理(特护)
用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。
(2)一级护理
护理对象是病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;自理能力重度依赖的患者。
(3)二级护理
用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
(4)三级护理
这是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3小时巡视1次。
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